EHR • Dosar client
Dosarul electronic al clientului (EHR): ce conține și de ce contează
Dosarul electronic al clientului (EHR) este istoricul complet al terapiei, ținut digital în locul fișei pe hârtie. Pentru un cabinet de terapie înseamnă acces instant la istoricul fiecărui client, mai puține erori și continuitate între terapeuți. Mai jos vezi ce conține un dosar electronic al clientului și de ce contează.
Ce conține (răspuns scurt)
- Datele de identificare și de contact ale clientului.
- Istoricul relevant: motivul prezentării, antecedente și context personal.
- Evaluări, ședințe și planul terapeutic.
- Note de ședință, obiective terapeutice și stadiul lor.
- Documente atașate: chestionare, acorduri și consimțăminte.
De ce contează
- Continuitatea îngrijirii: orice terapeut vede istoricul complet, fără să recitească fișa pe hârtie.
- Mai puține erori: obiectivele și notele ultimei ședințe sunt vizibile înainte de fiecare ședință.
- Acces rapid: căutarea unui client durează secunde, nu minute prin bibliorafturi.
- Conformitate GDPR: jurnal de acces care arată cine a citit ce dată sensibilă și când.
Tabel: fișă pe hârtie vs. dosar electronic
Fișa pe hârtie vs. dosarul electronic al clientului
| Criteriu | Fișă pe hârtie | Dosar electronic |
|---|---|---|
| Căutare | Manuală, prin bibliorafturi | Instant, după nume sau număr de dosar |
| Acces simultan | Un singur terapeut, o singură fișă | Mai mulți terapeuți, în paralel |
| Securitate | Dulap încuiat, fără jurnal de acces | Criptare și jurnal de audit |
Greșeli frecvente
- Ții dosarul electronic separat de programări — pierzi contextul ședinței.
- Nu definești cine are drept de citire pe fiecare câmp sensibil.
- Nu faci backup criptat — un singur incident pierde tot istoricul.
Cum te ajută 4therapy
- Dosar electronic al clientului legat de programări și de planul terapeutic.
- Membrilor echipei li se poate atribui un rol, iar un jurnal de audit înregistrează accesul, pentru a putea demonstra cine a accesat datele.
- Note de ședință criptate în repaus; după blocare nu se mai modifică, iar corecțiile se adaugă ca addendum.