Ce conține dosarul electronic al clientului?
Dosarul electronic al clientului adună într-un singur dosar tot ce trebuie să știe terapeutul: identificarea, istoricul, evaluările, planurile terapeutice și documentele. Mai jos vezi ce secțiuni conține și ce cere legislația privind datele sensibile.
Răspuns scurt
- Date de identificare: nume, vârstă și contact.
- Istoric relevant: motivul prezentării, antecedente și context personal.
- Evaluări, planul terapeutic și evoluția pe ședințe.
- Note de ședință criptate, cu completări ulterioare, și documente atașate.
- Consimțăminte semnate și jurnal de acces, pentru protecția datelor sensibile.
Secțiunile unei fișe complete
Ce conține dosarul electronic al clientului
| Secțiune | Ce include |
|---|---|
| Identificare | Nume, vârstă, contact |
| Istoric relevant | Motivul prezentării, antecedente, context personal |
| Ședințe și evaluări | Ședințe, evaluări, planuri terapeutice |
| Note de ședință | Note criptate, completări ulterioare, documente atașate |
| Consimțăminte | Acorduri semnate și jurnal de acces |
Ce cere protecția datelor (pe scurt)
- Datele despre sănătatea mintală sunt date sensibile și cer un temei legal clar pentru prelucrare (GDPR, art. 9).
- Accesul se limitează la persoanele autorizate, iar accesările se înregistrează într-un jurnal de acces.
- Clientul își poate cere datele, iar păstrarea lor se face pe termenul prevăzut de lege.
- Notele de ședință se stochează criptat.
Greșeli frecvente
- Ții dosarele pe hârtie sau în fișiere separate, fără un istoric unic pe client.
- Lași toți utilizatorii cu acces complet, fără nicio evidență a accesărilor.
- Nu colectezi consimțămintele și nu le păstrezi atașate fișei.
Cum te ajută 4therapy
- Dosar electronic unic pe client, cu istoric, evaluări, planuri terapeutice și note de ședință la un loc.
- Membrii echipei pot primi un rol, iar un jurnal de acces înregistrează accesările; notele de ședință sunt criptate.
- Documente și consimțăminte atașate fișei, cu note de ședință criptate.