¿Qué contiene la ficha del cliente de un psicólogo?
La ficha electrónica del cliente reúne en un solo lugar lo que necesita el terapeuta: datos personales, historial relevante y la evolución a lo largo de las sesiones. Aquí ves qué apartados incluye y qué exige la normativa sobre datos sensibles.
Respuesta breve
- Datos personales: nombre, edad y datos de contacto.
- Historial relevante: motivo de consulta, experiencias previas y contexto personal.
- Evolución de las sesiones: fecha, duración y citas no asistidas en orden cronológico.
- Notas de sesión en texto sencillo, que completas después de cada sesión.
- El acceso debe limitarse a las personas autorizadas, porque los datos de salud son especialmente protegidos.
Los apartados de una ficha completa
Qué contiene la ficha electrónica del cliente
| Apartado | Qué incluye |
|---|---|
| Datos personales | Nombre, edad, datos de contacto |
| Historial relevante | Motivo de consulta, experiencias previas, contexto personal |
| Evolución de las sesiones | Sesiones, duración y citas no asistidas en orden cronológico |
| Notas de sesión | Notas en texto sencillo, completadas tras cada sesión |
| Citas | Citas en la agenda, con el estado de cada sesión |
Qué exige la normativa (en breve)
- Los datos de salud son una categoría especial de datos (art. 9 del RGPD, junto con la LOPDGDD) y exigen una base jurídica clara y información al cliente.
- El secreto profesional (art. 40 del Código Deontológico del Psicólogo) sigue siendo tu deber, y debes velar por que tus colaboradores también lo respeten: limita el acceso a las personas autorizadas.
- El cliente puede ejercer su derecho de acceso a sus datos (art. 15 del RGPD), y el Código Deontológico (art. 19) te obliga a garantizar la debida custodia de los documentos psicológicos.
- Si tu consulta es un centro sanitario, la Ley 41/2002 (art. 17) fija un mínimo de cinco años de conservación desde el alta de cada proceso asistencial, y algunas comunidades autónomas exigen más; para tu caso, consulta a tu colegio profesional o a tu delegado de protección de datos.
Errores frecuentes
- Llevar las fichas en papel o en archivos sueltos, sin un historial único por cliente.
- Dar a todos los usuarios acceso completo a todas las fichas, sin decidir quién necesita cada una.
- No añadir las notas de sesión después de cada sesión y dejar el historial incompleto.
Cómo te ayuda 4therapy
- Una ficha electrónica única por cliente, con datos personales, historial, evolución de las sesiones y notas en el mismo lugar.
- Notas de sesión en texto sencillo, añadidas tras cada sesión en la ficha.
- La cita está enlazada con la ficha, de modo que la evolución es visible antes de cada sesión.