Klientenakte • Dokumentation
Die digitale Klientenakte: Was sie enthält und warum sie wichtig ist
Die digitale Klientenakte ist der Verlauf einer Behandlung, elektronisch geführt statt in einer Papierkartei. Für eine Praxis bedeutet das schnellen Zugriff auf die Geschichte jeder Klientin und jedes Klienten, weniger Fehler und Kontinuität, wenn mehrere Behandelnde beteiligt sind. Im Folgenden sehen Sie, was eine digitale Klientenakte enthält und warum sie wichtig ist.
Was sie enthält (Kurzantwort)
- Stammdaten: Name, Alter und Kontaktdaten der Klientin oder des Klienten.
- Relevante Vorgeschichte: Anliegen, frühere Therapien und persönlicher Hintergrund.
- Sitzungsverlauf: Termine, Dauer und Ausfälle in zeitlicher Reihenfolge.
- Sitzungsnotizen in einfachem Text, nach jeder Sitzung ergänzt.
- Termine, verknüpft mit dem Terminkalender der behandelnden Person.
Warum sie wichtig ist
- Kontinuität: Jede behandelnde Person sieht den gesamten Verlauf, ohne eine Papierakte durchzublättern.
- Weniger Fehler: Notizen der letzten Sitzung sind vor jedem Termin sichtbar.
- Schneller Zugriff: Eine Klientin oder einen Klienten zu finden dauert Sekunden statt Minuten im Aktenschrank.
- Klare Ordnung: Die Daten liegen in einer Akte statt verstreut auf Zetteln und in Dateien.
Tabelle: Papierkartei und digitale Akte
Papierkartei und digitale Klientenakte im Vergleich
| Kriterium | Papierkartei | Digitale Akte |
|---|---|---|
| Suche | Von Hand, durch Ordner und Fächer | Sofort, nach Name oder Aktennummer |
| Gleichzeitiger Zugriff | Eine Person, eine Akte | Mehrere Behandelnde, parallel |
| Verlauf | Verstreut auf Blätter und Notizen | Ein Verlauf je Klient:in |
Häufige Fehler
- Die Akte getrennt von der Terminplanung führen – der Zusammenhang der Sitzung geht verloren.
- Nicht festlegen, wer welche Akte braucht und wer welche Daten sehen darf.
- Sitzungsnotizen nach der Sitzung nicht nachtragen – der Verlauf wird lückenhaft.
So hilft Ihnen 4therapy
- Eine digitale Klientenakte je Klient:in, verknüpft mit dem Terminkalender.
- Stammdaten, Vorgeschichte, Sitzungsverlauf und Sitzungsnotizen an einem Ort.
- Sitzungsnotizen in einfachem Text: Nach jeder Sitzung ergänzen Sie den Verlauf, ohne Kopien in anderen Dateien.