Cosa contiene la cartella cliente di uno psicologo?
La cartella cliente elettronica raccoglie in un unico posto ciò che serve al terapeuta: anagrafica, storico rilevante e l’andamento delle sedute. Qui vedi quali sezioni contiene e cosa chiede la normativa sui dati sensibili.
Risposta breve
- Anagrafica: nome, età e recapiti.
- Storico rilevante: motivo della richiesta, esperienze precedenti e contesto personale.
- Andamento delle sedute: data, durata e sedute saltate in ordine cronologico.
- Note di seduta in testo semplice, che completi dopo ogni seduta.
- L’accesso deve essere limitato alle persone autorizzate, perché i dati sulla salute sono particolarmente protetti.
Le sezioni di una cartella completa
Cosa contiene la cartella cliente elettronica
| Sezione | Cosa comprende |
|---|---|
| Anagrafica | Nome, età, recapiti |
| Storico rilevante | Motivo della richiesta, esperienze precedenti, contesto personale |
| Andamento delle sedute | Sedute, durata e sedute saltate in ordine cronologico |
| Note di seduta | Note in testo semplice, completate dopo ogni seduta |
| Appuntamenti | Appuntamenti in agenda, con lo stato di ciascuna seduta |
Cosa chiede la normativa (in breve)
- I dati sulla salute mentale sono dati particolari (art. 9 GDPR) e richiedono una base giuridica chiara e un’informativa al cliente.
- Il segreto professionale (art. 11 del Codice deontologico, art. 622 c.p.) resta un tuo obbligo: limita l’accesso alle persone autorizzate.
- Il cliente può chiedere l’accesso ai propri dati; il Codice deontologico (art. 17) prevede di conservare la documentazione per almeno cinque anni dalla fine del rapporto professionale, salvo norme specifiche.
- Le note di seduta fanno parte della documentazione: per base giuridica e tempi di conservazione confrontati con l’Ordine degli Psicologi o con il tuo DPO.
Errori frequenti
- Tenere le cartelle su carta o in file separati, senza uno storico unico per cliente.
- Dare a tutti gli utenti accesso completo a tutte le cartelle, senza decidere chi ne ha bisogno.
- Non aggiungere le note di seduta dopo ogni incontro, lasciando lo storico incompleto.
Come ti aiuta 4therapy
- Una cartella elettronica unica per cliente, con anagrafica, storico, andamento delle sedute e note nello stesso posto.
- Note di seduta in testo semplice, aggiunte in cartella dopo ogni seduta.
- L’appuntamento è collegato alla cartella, così l’andamento è visibile prima di ogni seduta.